뇌출혈 의학용어 뇌출혈 종류와 재활 과정까지, 보호자가 꼭 알아야 할 내용 > 선한빛 Info

뇌출혈은 뇌혈관이 터지면서 뇌 조직 안팎으로 출혈이 발생하는 질환입니다. 갑자기 의식이 떨어지거나 한쪽 팔다리에 마비가 생기면 보호자분들은 당황하실 수밖에 없는데요.

실제 진료실에서도 “뇌출혈이라고 하는데 정확히 어디에서 출혈이 생긴 건가요?”, “앞으로 회복할 수 있을까요?”, “급성기 치료가 끝나면 어디로 가야 하나요?”와 같은 질문을 자주 받습니다.

저는 이럴 때 단순히 병명을 설명하는 것에서 그치지 않고, 현재 어르신의 상태에서 무엇을 가장 먼저 해결해야 하는지를 함께 확인하는 것이 중요하다고 생각합니다.

뇌출혈 의학용어

1. 뇌출혈 종류는?

뇌출혈의 대표적인 의학용어는 Brain Hemorrhage로 출혈이 발생한 위치에 따라 뇌내출혈과 지주막하출혈 등으로 나눌 수 있습니다.

뇌내출혈은 뇌 조직 안쪽의 혈관이 터져 출혈이 발생하는 형태이고, 지주막하출혈은 뇌를 둘러싼 지주막과 연막 사이에서 출혈이 발생하는 경우입니다. 

이 밖에도 경막외출혈이나 경막하출혈처럼 뇌를 둘러싼 막 사이에서 발생하는 출혈도 있죠.

보호자분들이 어려워하시는 부분은 같은 ‘뇌출혈’이라고 하더라도 출혈 위치와 양, 원인에 따라 증상과 회복 과정이 달라질 수 있다는 점​입니다.

그래서 저는 의료진의 설명을 들으실 때 단순히 병명만 기억하기보다는 출혈이 어느 부위에 발생했는지, 출혈량은 어느 정도인지, 현재 어떤 신경학적 문제가 남아 있는지​를 함께 확인해 보시라고 말씀드립니다.

2. 뇌내출혈이랑 지주막하출혈 중 뭐가 더 위험한가요?

두 유형 모두 심각한 상태로 이어질 수 있기 때문에 어느 하나가 더 위험하다고 단정하기는 어렵습니다.

뇌출혈 의학용어

지주막하출혈은 동맥류 파열 등으로 갑작스럽게 발생하면서 심한 두통이나 의식 저하가 나타날 수 있고, 뇌내출혈 역시 출혈 부위와 양에 따라 경과가 크게 달라집니다.

여기서 보호자분들과 상담할 때 특히 중요하게 보는 부분은 출혈의 이름 자체보다 현재 어르신에게 어떤 기능 저하가 남아 있는가입니다.

한쪽 팔다리의 마비가 있는지, 보행이 가능한지, 인지 기능은 어떤지, 음식물을 안전하게 삼킬 수 있는지 등을 살펴보면서 앞으로 필요한 치료 방향을 정하게 되죠.

3. 치료를 받은 뒤에는 재활병원과 요양병원 중 어디로 가야 할까요?

급성기 치료를 마친 뒤에는 재활병원과 요양병원 중 어디로 가야 할지 고민하는 보호자분들이 많습니다.

재활병원은 집중적인 재활 치료가 필요한 시기에 짧은 기간 동안 강도 높은 훈련을 진행하는 곳으로, 입원 기간에 제한이 있는 경우가 일반적입니다. 

뇌출혈 의학용어

반면 요양병원은 의학적 관리와 돌봄을 함께 받으며 비교적 긴 기간 머무를 수 있어, 재활과 함께 전신 상태를 꾸준히 살펴야 하는 어르신이라면 적합할 수 있죠.

특히 뇌출혈 이후에는 재활만 집중해서 보는 것이 아니라 혈압이나 복용약, 영양 상태, 감염 여부 등 전반적인 건강 상태를 지속적으로 살펴야 하는 경우가 있습니다.

이처럼 여러 문제를 함께 관리해야 하는 어르신이라면 의료적 관리와 재활을 함께 이어갈 수 있는 환경을 마련하는 방향으로 도움을 드리고 있습니다.

4. 뇌출혈 재활 치료는 언제 시작해야 효과가 제일 좋은가요?

뇌출혈 이후 보호자분들이 가장 많이 걱정하는 부분 중 하나가 바로 재활을 언제 시작해야 하는가입니다.

일반적으로 급성기 치료를 통해 환자의 상태가 안정되면 가능한 시점부터 재활치료를 시작하는 것이 중요합니다. 흔히 ‘골든타임’이라는 표현을 사용하지만, 저는 이 말을 특정 기간이 지나면 회복이 끝난다는 의미로 받아들이지 않으셨으면 합니다.

상태가 안정된 이후에도 꾸준한 재활을 통해 기능이 좋아지는 경우가 있기 때문인데요.

따라서 “언제까지 해야 하나요?”라는 질문보다는 “지금 어르신에게 어떤 기능을 회복시키고 유지하는 것이 가장 중요한가?”​를 먼저 살펴보려고 합니다.

5. 1:1 재활이 꼭 필요한가요?

뇌출혈 이후에는 한쪽 팔과 다리의 마비뿐만 아니라 보행 장애, 균형 저하, 인지 기능 저하, 언어 문제, 삼킴 장애 등이 함께 나타날 수 있습니다.

그래서 모든 환자에게 동일한 재활 프로그램을 적용하기보다는 현재 남아 있는 기능과 부족한 부분을 확인한 뒤 치료 방향을 조정하는 과정이 필요하죠.

뇌출혈 의학용어

선한빛요양병원에서도 이러한 부분을 고려해 1:1 재활치료를 통해 환자별 상태에 맞춰 훈련을 진행하고 있습니다.

단순히 정해진 동작을 반복하는 것이 아니라 현재 가능한 움직임은 어느 정도인지, 어떤 동작에서 어려움을 느끼는지, 균형이나 보행은 어떤 상태인지 등을 살펴보면서 재활의 방향을 조절합니다.

필요한 경우에는 근력과 보행뿐만 아니라 인지 기능이나 삼킴 기능 등 일상생활과 연결되는 부분까지 함께 살펴보고 있습니다.

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